- 時(shí)間：2023-09-25
- 來(lái)源：金塔縣人民政府辦公室
今年以來(lái)，金塔縣全力推動(dòng)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，圍繞已脫貧人口參保全覆蓋、資助全落實(shí)、待遇全享受和一站式結(jié)算四項(xiàng)底線任務(wù)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和依申請(qǐng)救助機(jī)制，為脫貧人口構(gòu)筑起了更加穩(wěn)固的醫(yī)療保障防護(hù)網(wǎng)。
一是強(qiáng)化參?；I資，實(shí)現(xiàn)脫貧人口“應(yīng)保盡?！?。督促民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門(mén)建立信息共享機(jī)制，核實(shí)核準(zhǔn)脫貧人口信息，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、行政服務(wù)中心服務(wù)窗口及單位專(zhuān)欄等宣傳陣地，借助手機(jī)短信、微信公眾號(hào)、微信朋友圈等新媒體，采取通俗易懂的方式，大力宣傳醫(yī)療保障扶貧政策及參保繳費(fèi)流程，讓群眾記得住、能領(lǐng)會(huì)、想?yún)⒈！?023年，全縣7501名脫貧人口實(shí)現(xiàn)全員參保，參保率達(dá)到100%。
二是強(qiáng)化分類(lèi)資助，實(shí)現(xiàn)資助對(duì)象“應(yīng)助盡助”。為保證困難群眾及時(shí)享受參保資助，反復(fù)比對(duì)核實(shí)參保信息和群眾信息，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的467名農(nóng)村一類(lèi)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員給予全額資助，對(duì)7501名建檔立卡已脫貧人口、農(nóng)村二三四類(lèi)低保、城市差額保障對(duì)象給予定額資助。2023年，累計(jì)資助參保困難群眾1.3萬(wàn)人，資助金額219萬(wàn)元，做到了資助全覆蓋。
三是強(qiáng)化政策落實(shí)，實(shí)現(xiàn)三重保障“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”。將困難群眾全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”范圍，做到基本醫(yī)保?；?，在普惠性醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)貧困大病患者保障能力，落實(shí)大病保險(xiǎn)段起付線降低50％和分段補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)政策，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自負(fù)部分在年度救助限額內(nèi)按照不低于60％救助比例實(shí)施救助。今年1～8月，全縣脫貧人口享受住院“三重保障”政策3524人次，報(bào)銷(xiāo)金額322.54萬(wàn)元。
四是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)返貧風(fēng)險(xiǎn)“應(yīng)消盡消”。充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)平臺(tái)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對(duì)和信息共享，建立健全防返貧長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口以及因病因?yàn)?zāi)因意外等剛性支出較大導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難戶醫(yī)療費(fèi)用作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（含二次救助）報(bào)銷(xiāo)后，單次住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付超過(guò)6000元以上的或其他農(nóng)村居民經(jīng)醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)后，單次住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付金額超過(guò)10000元以上的，每月30日前向民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)推送，發(fā)出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)和早幫扶。
五是強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)“能優(yōu)盡優(yōu)”。加強(qiáng)系統(tǒng)作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)能力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)深化“一處跑跑一次”行政審批制度改革，嚴(yán)格落實(shí)“一窗辦”“一網(wǎng)辦”“簡(jiǎn)化辦”工作要求，切實(shí)打通群眾辦理醫(yī)療保障事務(wù)的梗阻，讓參保人員通過(guò)體驗(yàn)親情窗口、便捷網(wǎng)絡(luò)、便民服務(wù)，不斷提升幸福感、獲得感。止目前，全縣城鎮(zhèn)職工異地備案2878人，直接結(jié)算1019人次，基金支付838.9萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民異地備案2125人次，直接結(jié)算680人次，基金支付453.75萬(wàn)元。