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蘭州市基本醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查服務(wù)項(xiàng)目
單一來源公示
一、項(xiàng)目信息
采 購 人：蘭州市醫(yī)療保險服務(wù)中心
項(xiàng)目名稱：蘭州市基本醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查服務(wù)項(xiàng)目
擬采購服務(wù)的說明：為落實(shí)好《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》文件精神，貫徹蘭州市人民政府《關(guān)于促進(jìn)蘭州市社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的實(shí)施意見的通知》要求，解決基本醫(yī)保外傷領(lǐng)域出險原因復(fù)雜，責(zé)任認(rèn)定難，易發(fā)生騙保案件的實(shí)際情況，現(xiàn)我中心擬引入第三方力量，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險意外傷害業(yè)務(wù)的受理、咨詢、調(diào)查取證、資料搜集、待遇認(rèn)定等工作，保障醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)廣大參保群眾的切身利益。
擬采購服務(wù)的預(yù)算金額：10萬元。
采用單一來源采購方式的原因及說明：
“蘭州市意外傷害住院審核平臺”是目前蘭州市外傷報案唯一平臺，該平臺已經(jīng)運(yùn)行近兩年時間，運(yùn)行平穩(wěn)順暢，為保持外傷調(diào)查工作的延續(xù)性，確保外傷調(diào)查工作不中斷，保障醫(yī)?；鸢踩瑧?yīng)繼續(xù)延用該調(diào)查平臺，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司做為平臺開發(fā)方，調(diào)查平臺部署于其公司獨(dú)立服務(wù)器上，該公司對平臺擁有維護(hù)、升級、改造的權(quán)利。
蘭州市現(xiàn)有居民參保人員205萬人，占總參保人數(shù)60%以上，城鄉(xiāng)居民大病保險是醫(yī)療保障重要的一部分?；踞t(yī)保報銷范圍與大病保險報銷范圍一致?；踞t(yī)保不納入報銷的，城鄉(xiāng)居民大病保險也不納入報銷，反之亦然。意外傷害由于出險原因眾多，有部分外傷患者醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由第三方或其它基金支付，基本醫(yī)保和大病保險對于是否應(yīng)納入醫(yī)保報銷的認(rèn)定結(jié)果，應(yīng)該保持一致。2014年以來，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司一直在獨(dú)家經(jīng)辦蘭州市城鄉(xiāng)居民大病保險工作。在甘肅省醫(yī)保局最近一次招標(biāo)結(jié)果中，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司為在蘭地區(qū)大病保險唯一承辦機(jī)構(gòu)，服務(wù)期至2024年12月31日，選擇人保財險公司作為調(diào)查方，能夠確?；踞t(yī)保和大病保險的有效銜接，保證基金安全。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司是商保公司中唯一在全部區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均有駐點(diǎn)人員的保險公司，能夠調(diào)取外傷人員以往報銷情況，有疑點(diǎn)案件可以在第一時間和區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦人員組成聯(lián)合調(diào)查組，赴實(shí)地調(diào)查。根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》第三十一條規(guī)定，本項(xiàng)目必須采用單一來源采購方式進(jìn)行采購。故擬定中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司為本項(xiàng)目的供應(yīng)商。
二、擬定供應(yīng)商信息
名稱：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州市分公司
地址：甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)慶陽路270號
三、公示期限
2023年 7 月 26 日至2023年 8 月 1 日
四、其他補(bǔ)充事宜
任何供應(yīng)商、單位、或者個人對該項(xiàng)目采用單一來源采購方式有異議的，請于公示期內(nèi)以實(shí)名書面（包括聯(lián)系人、地址、聯(lián)系電話）形式將意見反饋至蘭州市醫(yī)療保險服務(wù)中心，并同時抄送采購代理機(jī)構(gòu)。
反饋單位：蘭州市醫(yī)療保險服務(wù)中心
聯(lián)系電話：0931-4600215
五、聯(lián)系方式
1、采購人
聯(lián) 系 人：孫延智
聯(lián)系地址：蘭州市城關(guān)區(qū)民安大廈三樓
聯(lián)系電話：0931-4600215
2、財政部門
聯(lián) 系 人：王主任
聯(lián)系地址：蘭州市城關(guān)區(qū)中山路
聯(lián)系電話：0931-8105031
3、采購代理機(jī)構(gòu)
聯(lián) 系 人：王工
聯(lián)系地址：甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)張掖路中環(huán)廣場A塔1701室
聯(lián)系電話：17789642377
六、附件
專業(yè)人員論證意見（格式見附件）
專家論證意見.pdf
