- 時間：2022-12-30
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- 來源：平涼日報
????據平涼日報報道 從今年12月1日起，我市首批65家醫(yī)療機構啟動DIP醫(yī)保實際付費，這標志著我市醫(yī)保正式進入區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費階段，實現了按項目付費向按價值付費的轉變。
DIP付費是基于“大數據運用”下的一種全新的醫(yī)?；鹬Ц斗绞?，實施DIP支付方式改革能夠提升醫(yī)療服務質量，提高基金使用效益和監(jiān)管水平，保障患者醫(yī)療需求和權益。
今年以來，市DIP領導小組辦公室按照市政府印發(fā)的《平涼市區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）支付方式改革工作實施方案》要求，周密安排部署、精心組織實施，前期先后完成工作團隊組建、歷史住院數據提取和測算、本地DIP病種目錄庫建立完善、病種分值測算以及配套文件制定和模擬付費、支付系統參數配置等工作，同時協同推進全市醫(yī)療機構編碼管理、信息傳輸、病案質控、醫(yī)院內部運營管理機制轉變“四個到位”，通過邀請專家、利用本地師資等對醫(yī)療機構開展了多輪分級分類分層的培訓，通過現場實地評估和指導，全市65家醫(yī)療機構具備了實際付費的啟動條件。
DIP實際付費的實施對推進“三醫(yī)聯動”，落實黨的二十大提出的“促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”協同發(fā)展將發(fā)揮重要的撬動作用。DIP付費改革使醫(yī)保支付有了“天花板”，醫(yī)保部門不再按項目對醫(yī)療機構進行付費，而患者與醫(yī)療機構之間的住院費用結算仍按照原模式進行。通過大數據確定的支付標準保證了DIP付費的合理性。總額預算控制有效防止醫(yī)?；鸪В饣鹗罩Р黄胶怙L險，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩瑢崿F醫(yī)?；鸸芾硪?guī)范化、精細化和科學化。結余留用和超支分擔機制促進醫(yī)療機構轉變運行機制，促使醫(yī)療服務提供方主動控制成本，減少不必要的醫(yī)療資源消耗，提高醫(yī)療資源利用效率，同時倒逼臨床醫(yī)務人員提高診療能力，精準診療，規(guī)范診療行為，提供適宜的醫(yī)療服務，控制了醫(yī)療費用不合理增長。對于患者而言，DIP的實施會減少一些不必要的檢查操作及用藥，控制了醫(yī)療資源不合理使用，提高了醫(yī)療服務的準確性、高效性，從而降低了群眾就醫(yī)負擔。（王沛君）