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甘政辦發(fā)〔2017〕113號
各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會,省政府有關(guān)部門,中央在甘有關(guān)單位:
《“十三五”甘肅省結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實施。
甘肅省人民政府辦公廳
2017年6月30日
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“十三五”甘肅省結(jié)核病防治規(guī)劃
為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害,加快推進(jìn)健康甘肅建設(shè),根據(jù)《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》,結(jié)合我省實際,編制本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,在省委省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局,依法履行結(jié)核病防治職責(zé),落實各項防治措施,不斷健全完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,取得了明顯成效。全省發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者9.2萬例,年成功治療率均保持在85%以上,肺結(jié)核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降,基本實現(xiàn)了我省“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標(biāo)。但我省偏遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多,防治形勢嚴(yán)峻;市級、縣級結(jié)核病定點醫(yī)院診治結(jié)核病所需設(shè)施設(shè)備不足,基層醫(yī)療機構(gòu)防治力量薄弱,結(jié)核病防治專業(yè)人員不足,流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、治療和管理難度大,公眾對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度不高等問題依然存在。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作,提升全民健康素質(zhì),為推進(jìn)健康甘肅2030規(guī)劃、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)工作原則。堅持以人民健康為中心,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治,堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同,堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)我省結(jié)核病防控工作。
(三)規(guī)劃目標(biāo)。到2020年,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”服務(wù)體系進(jìn)一步規(guī)范,結(jié)核病防治服務(wù)能力進(jìn)一步提高。人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策進(jìn)一步完善,肺結(jié)核病患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
1.全省肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,年活動性肺結(jié)核人數(shù)控制在1.3萬以下,發(fā)病率控制在58/10萬以下。
2.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
3.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。
4.學(xué)生體檢肺結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的肺結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾肺結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。
5.所有市州結(jié)核病定點醫(yī)院具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。所有縣級結(jié)核病定點醫(yī)院具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。80%的縣級結(jié)核病定點醫(yī)院具備結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。
6.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,將肺結(jié)核納入醫(yī)保特殊門診疾病范圍,提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平,減少患者因經(jīng)濟原因終止治療,減輕患者負(fù)擔(dān),避免因病致貧、因病返貧。
三、防治措施
(一)規(guī)范防治服務(wù)體系。
1.規(guī)范服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。向全省公布省、市、縣三級結(jié)核病定點醫(yī)院名單。各縣區(qū)確定的結(jié)核病定點醫(yī)院,要改善診療條件,方便患者就醫(yī),實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。各市州確定的結(jié)核病定點醫(yī)院負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。所有定點醫(yī)院要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。
2.加強隊伍建設(shè)。各級疾病預(yù)防控制中心、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強人員培訓(xùn),提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。各級要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,對工作期間患肺結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊伍。做好疾病預(yù)防控制中心、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護(hù)工作,對從事結(jié)核病防治的工作人員進(jìn)行預(yù)防性健康檢查,降低防治人員肺結(jié)核病感染率。
3.推進(jìn)防治結(jié)合。各市州要選擇1—2個縣開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點工作,在試點的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”服務(wù)體系。強化結(jié)核病報告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)院。定點醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者,并根據(jù)定點醫(yī)院制定的治療方案,在患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析,組織落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作,開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實驗室質(zhì)量控制等工作。
(二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者。
1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,要加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,并及時報告。
2.開展重點人群主動篩查。疾病預(yù)防控制中心、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要相互配合,做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等肺結(jié)核病重點人群的主動篩查工作。加強出入境人員肺結(jié)核病主動篩查工作,做好相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。將肺結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)和流動人口等人群的健康體檢項目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。
3.及時發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者??h級定點醫(yī)院負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)檢查陽性的肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市州級定點醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù),縮短診斷時間。開展耐藥監(jiān)測工作,掌握肺結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況,優(yōu)化防治政策。
?。ㄈ┮?guī)范診療行為。
1.實施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療,推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。定點醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道,及時安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康管理服務(wù),確?;颊呓邮苋桃?guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,落實定點醫(yī)院處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。
2.探索實施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。有條件的市州要開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點,對傳染性肺結(jié)核患者采取住院治療,待痰菌陰轉(zhuǎn)后再出院。住院治療試點醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立的結(jié)核病患者住院區(qū)域,配置必要的感染控制設(shè)施、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員,制定傳染性患者住院治療管理制度。
3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。市州定點醫(yī)院要規(guī)范耐多藥患者住院治療,患者出院后納入門診登記管理。各地可因地制宜設(shè)立耐多藥肺結(jié)核患者社區(qū)治療點,對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范治療。疾病預(yù)防控制中心要加強對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
4.完善兒童肺結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對兒科醫(yī)生開展肺結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn),規(guī)范兒童肺結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點觀察。有條件的地區(qū)可以指定專門的兒童肺結(jié)核病定點醫(yī)院。
5.加強結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。各地要完善肺結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機制,結(jié)合本地區(qū)實際制定肺結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案,將肺結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。省級定點醫(yī)院負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對全省肺結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估,并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。
(四)做好患者健康管理服務(wù)。要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。疾病預(yù)防控制中心、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。疾病預(yù)防控制中心和定點醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行肺結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。創(chuàng)新方法和手段,充分利用電子藥盒、手機輔助管理等移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),逐步依托區(qū)域人口健康信息平臺,開展患者職能隨訪服務(wù)和管理,提高治療依從性及全程治療管理率,減少耐藥肺結(jié)核發(fā)生。
(五)做好醫(yī)療保險和關(guān)懷救助工作。要將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。各地要因地制宜逐步將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)療保險支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求,積極協(xié)調(diào)民政等有關(guān)部門,對符合條件的肺結(jié)核病患者及時給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補助的制度合力,全面推行一站式結(jié)算服務(wù),切實降低患者自付比例,為貧困傳染性患者提供適當(dāng)生活補助,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困肺結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。對少數(shù)民族地區(qū)加大結(jié)核病防治扶貧資金扶持力度。
?。┘訌娭攸c人群結(jié)核病防治。
1.加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行肺結(jié)核病篩查,在艾滋病流行重點縣區(qū)為肺結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點醫(yī)院要建立健全合作機制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
2.強化學(xué)校結(jié)核病防控。加強部門合作,建立衛(wèi)生計生、教育等部門定期例會和信息通報制度。教育部門全面落實新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,衛(wèi)生計生部門對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強學(xué)校肺結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,為學(xué)校開展肺結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。
3.加強流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口肺結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口肺結(jié)核病防控意識和能力。
4.加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)(所)體檢肺結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實肺結(jié)核患者治療管理,對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制中心,由定點醫(yī)院繼續(xù)完成治療。
5.對重點人群開展探索性治療服務(wù)。對艾滋病病毒感染者和病人、5歲及以下兒童、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者、小學(xué)生和初中生結(jié)核菌素試驗強陽性者探索性開展預(yù)防性治療服務(wù),減少發(fā)病。
(七)保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。完善藥品采購機制,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。鼓勵各級藥品采購機構(gòu)探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購機制。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。加強固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強不良反應(yīng)報告監(jiān)測和管理。
(八)提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強結(jié)核病防治工作信息化建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程,提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準(zhǔn)確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告。將定點醫(yī)院納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè),充分利用定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),加強信息整合。逐步實現(xiàn)肺結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理,實現(xiàn)疾病預(yù)防控制中心、定點醫(yī)院、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地政府要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證結(jié)核病防治專項經(jīng)費人均035元的投入,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,落實各項防治責(zé)任,完成規(guī)劃任務(wù)。支持駐地部隊開展結(jié)核病防治工作。
(二)落實部門職責(zé)。省衛(wèi)生計生委要充分發(fā)揮省政府防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;加大貧困地區(qū)肺結(jié)核病防治力度,對農(nóng)村貧困肺結(jié)核病患者進(jìn)行分類救治;將肺結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善全省肺結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊伍建設(shè);建立健全肺結(jié)核病防治信息管理和共享機制。省委宣傳部、省新聞出版廣電局要配合省衛(wèi)生計生委開展肺結(jié)核病防治工作公益宣傳,大力普及肺結(jié)核病防治知識。省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強肺結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善肺結(jié)核病防治設(shè)施條件。省教育廳負(fù)責(zé)加強學(xué)校肺結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學(xué)體檢等學(xué)校肺結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下做好疫情報告,嚴(yán)防肺結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。省科技廳負(fù)責(zé)推進(jìn)科技重大專項及結(jié)核病治療新技術(shù)等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持,將結(jié)核病防治知識納入科普宣傳工作計劃。省公安廳、省司法廳負(fù)責(zé)會同省衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展肺結(jié)核病檢查和治療管理;將肺結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。省民政廳負(fù)責(zé)擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困肺結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。省財政廳負(fù)責(zé)根據(jù)肺結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。省人社廳會同省衛(wèi)生計生委完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,提高肺結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平;將肺結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。甘肅出入境檢驗檢疫局負(fù)責(zé)加強口岸肺結(jié)核防治知識宣傳教育,組織各直屬出入境檢驗檢疫機構(gòu)落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)加強對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)管,完善藥品質(zhì)量抽驗機制。省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地區(qū)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,組織開展中醫(yī)藥防治肺結(jié)核病研究,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。省扶貧辦負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的肺結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。省紅十字會等社會團體負(fù)責(zé)為貧困肺結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。
(三)加強宣傳教育。關(guān)注結(jié)核病預(yù)防、治療全過程,不斷創(chuàng)新方式方法,充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以3·24世界防治結(jié)核病日為契機,集中開展宣傳活動。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對肺結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群,有針對性地開展宣傳教育,增強宣傳教育實效。
(四)加強科研與國際合作。開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,提升防治人員工作能力和研究水平。在結(jié)核病新診斷試劑、疫苗和藥物應(yīng)用,中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點支持。加強結(jié)核病防治工作省際交流與合作,為全省結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。
(五)監(jiān)督與評估。各地政府要定期組織對結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時解決存在問題,并對檢查結(jié)果進(jìn)行通報。可引入第三方機構(gòu)參與考核評價,探索將考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。省衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門不定期開展對各地區(qū)執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估,結(jié)果報省政府。